Maravilhoso material sobre DBS
O que é DBS?
É uma cirurgia em que um pequeno dispositivo chamado neuroestimulador transmite sinais elétricos para as áreas do cérebro que controlam o movimento.
Descrevendo a DBS:
O sistema CCA tem três partes:
- Um fio fino, isolado, ou chamado eléctrodo de bypass, que é colocado no interior do cérebro.
- O neuroestimulador, semelhante a um marcapasso cardíaco, o qual é usualmente colocado sob a pele perto da clavícula, mas pode ser colocado em qualquer outra parte do corpo.
- Outro fio fino isolado chamado de extensão, ligando o desvio para o neuroestimulador.
Requer cirurgia para colocar corretamente cada parte do neuroestimulador. Em adultos geralmente envolve duas operações separadas.
Fase 1: geralmente é realizada sob anestesia local, o que significa que você está acordado, mas nenhuma dor. (Se o procedimento é realizado em crianças, a anestesia geral é administrada.)
- A cabeça é colocada numa armação especial utilizando parafusos para mantê-la fixa durante o procedimento. A anestesia é onde os parafusos fazem contato com o couro cabeludo. Às vezes, o procedimento é feito com uma ressonância magnética e não usando uma moldura em volta da cabeça.
- Anestésico é também o couro cabeludo, no local onde as brocas cirurgião um pequeno orifício no crânio e colocar o shunt numa área específica do cérebro.
- Se para tratar ambos os lados do cérebro, o cirurgião irá fazer uma abertura em ambos os lados do crânio e introduzir dois fios.
- O cirurgião pode precisar de enviar pequenos impulsos eléctricos no bypass para assegurar que ele está ligado para a área do cérebro responsáveis por sintomas do paciente. Você pode fazer diferentes testes neurológicos.
Fase 2 : é feito sob anestesia geral, o que significa que você está dormindo e sem dor. O momento desta etapa da cirurgia depende de onde você coloca o estimulador no cérebro.
- O cirurgião faz uma pequena abertura, geralmente logo abaixo da clavícula e implanta o neuroestimulador. (Por vezes é colocado sob a pele na parte inferior do peito ou região da barriga.)
- O cirurgião faz uma outra pequena abertura atrás da orelha e passar o fio de extensão sob a pele da cabeça, pescoço e ombro.
- O cabo de extensão liga a derivação neuroestimulador.
- A pele é fechada e o dispositivo e os cabos não são visíveis do lado de fora do corpo.
Uma vez conectado, os impulsos elétricos viajam do neuroestimulador, ao longo do cabo de extensão para o bypass e para o cérebro. Estes minúsculos impulsos interferem e bloqueam os sinais elétricos que fazem tremores e sintomas do transtorno de movimento, como ocorre com a doença de Parkinson, o tremor essencial, ou transtorno obsessivo compulsivo.
Para quem o procedimento é indicado?
Esta cirurgia pode ser uma opção para pacientes com sintomas da doença de Parkinson tão graves que não podem ser controlados com medicação. Cirurgia não cura a doença de Parkinson, mas pode ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas, tais como:
- Tremores
- Rigidez
- Tensão
- Movimentos lentos
- Dificuldade em andar
A estimulação cerebral profunda pode também ser utilizado para tratar as seguintes condições:
- Tremor Essencial
- Distonia
- Tremores dos braços associados com a esclerose múltipla
- Síndrome de Tourette (raro)
- Transtorno Obsessivo Compulsivo
- Depressão maior que não responde bem à medicação
Riscos
A ECP é considerado seguro e eficaz quando realizado em pacientes adequadamente selecionados.
Os riscos associados com a colocação de estimulação profunda do cérebro podem incluir:
- Reação alérgica aos componentes da ECP
- Dificuldade de concentração
- Vertigem
- Infecção
- Fuga de fluido cerebrospinal, o que pode levar a dor de cabeça ou meningite
- Perda de equilíbrio
- Coordenação redução
- Sentindo-se como um choque
- Ligeira perda de movimento
- Fala ou visão
- Dor temporária ou inchaço no local onde o dispositivo foi implantado
- Formigamento temporário na face, braços ou pernas
Problemas também podem ocorrer se as partes do sistema DBS quebrar ou movimentar. Por exemplo, isto pode incluir:
- A ruptura do dispositivo de desvio, ou os cabos, o que pode levar a outra cirurgia para substituir a parte quebrada
- Falha da bateria, o que faria com que o aparelho pare de funcionar adequadamente (a bateria tem uma duração de 3-5 anos)
- O cabo que liga o estimulador para ignorar o cérebro através da pele (o que geralmente só ocorre em pessoas muito finas)
- Parte das zonas do cérebro do aparelho pode escorregar ou se mover para um lugar diferente no cérebro (isso é raro)
Os potenciais riscos de qualquer cirurgia no cérebro são:
- Coágulo ou sangramento no cérebro
- Inchaço do cérebro
- Coma
Recuperação
A maioria das pessoas que se submetem a ECP no hospital por cerca de três dias. O médico pode prescrever antibióticos para prevenir a infecção.
Você vai voltar para as semanas médico após a cirurgia, para que o estimulador pode ser ligado e definir a quantidade de estimulação, se necessário. Isto pode ser feito facilmente, sem necessidade de cirurgia adicional. Muitas vezes chamado de "programação".
Nomes alternativos
A estimulação cerebral profunda do globo pálido, a estimulação cerebral profunda do subtálamo, estimulação cerebral profunda do tálamo.
Fonte:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007453.htm
Nenhum comentário:
Postar um comentário